Vermindering administratieve lasten: onze zorgen over de Wibz
Met de Eerstelijnscoalitie vraagt de LHV aandacht voor wetgeving waaruit veel administratieve verplichtingen voor zorgaanbieders voortvloeien. Een van de wetten die we tegen het licht houden, is het wetsvoorstel Integere Bedrijfsvoering Zorg- en Jeugdhulpaanbieders (Wibz). Welke zorgen hebben wij over dit wetsvoorstel?
Over de Wibz
De Wibz heeft als doel een eerlijke en betrouwbare bedrijfsvoering in de zorg en jeugdhulp te waarborgen. De wet moet voorkomen dat zorgaanbieders vooral gericht zijn op eigen financieel gewin en helpt oneerlijke aanbieders buiten de zorg te houden. Zorgaanbieders krijgen verplichtingen om hun bedrijfsvoering eerlijk te houden, zodat financiële belangen niet boven goede en betaalbare zorg gaan. Daarnaast krijgt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) meer instrumenten om hier toezicht op te houden.
Maatregelen te verstrekkend
De Eerstelijnscoalitie (ELC) staat achter de doelstelling van de Wibz om zorgbestuurders met niet integere intenties uit de zorg te weren. Wij vragen ons echter af of de maatregelen in het wetsvoorstel niet te ver strekken. Vooral omdat andere wetgeving, zoals de Wtza, Wbsr en het toezichtkader, toezichthouders en zorgverzekeraars al voldoende mogelijkheden biedt om sanctionerend op te treden. Daarnaast vrezen we dat dit wetsvoorstel veel administratieve lasten met zich meebrengt.
Zorgen over doel, opzet en reikwijdte
De ELC heeft een aantal fundamentele zorgen over het doel, de opzet en de reikwijdte van de Wibz. Er staan bijvoorbeeld open normen in het wetsvoorstel, waardoor het voor zorgaanbieders onduidelijk is hoe zij kunnen aantonen dat ze aan de norm voldoen. Daarnaast geeft het wetsvoorstel toezichthouders veel bevoegdheden om in te grijpen. Dat kan goed zijn, maar alleen als er ook mogelijkheden voor herstel zijn ingebouwd bij onterechte constateringen van fraude of misbruik. Die ontbreken nu.
Daarnaast hebben we een aantal zorgen over specifieke onderdelen van de Wibz, hieronder opgesomd.
Onze zorgen
1. Normen winstuitkeringen tasten bestaande checks & balances aan
Het wetvoorstel beschrijft voorwaarden voor winstuitkering, maar een definitie van winst ontbreekt. De bepalingen rondom een winstuitkering worden aangescherpt, zodat alle verschillende vormen van winstuitkeringen die een risico vormen voor de kwaliteit of toegankelijkheid van de zorg, onder de reikwijdte van de wet vallen. Dus ook het onttrekken van een inkomen aan een (eerstelijns)praktijk. Wij vinden dat dit te ver gaat en dat dit het bestaande systeem van checks and balances aantast.
2. Eis onafhankelijk cliëntenonderzoek disproportioneel voor eerstelijn
In het wetsvoorstel staat dat zorgaanbieders een recent, onafhankelijk uitgevoerd cliëntentevredenheidsonderzoek over de verleende zorg moet publiceren. Wij vinden dit een disproportionele eis voor veelal kleinschalig georganiseerde zorgaanbieders in de eerstelijn.
3. Gaat dit wetsvoorstel werkelijk private equity weren uit de zorg?
In het wetsvoorstel staat de verplichting om geen onverantwoorde risico’s te nemen bij het aantrekken van eigen of vreemd vermogen. Dit is met name bedoeld om private equity-investeerders te weren uit de zorg. Wij vragen ons af of dit wetsvoorstel hier impact op zal hebben.
4. Wet bemoeilijkt praktijkoverdracht van ouder naar kind
De maatregel dat bij belangrijke transacties normale marktvoorwaarden moeten gelden, maakt het moeilijk om in informele sfeer financiering te regelen. Dit speelt vaak wanneer een praktijk van ouder op kind wordt overgedragen en er sprake is van een ouder-kindfinanciering. Bij eerstelijns zorgpraktijken komt dit regelmatig voor. Het gaat hier om een open norm, waardoor het onduidelijk is hoe de zorgaanbieder moet aantonen dat de voorwaarden echt marktconform zijn.
5. Weigeringsgronden Wtza-vergunning
De NZa kan een Wtza-vergunning weigeren of zelfs intrekken als een zorgaanbieder geen goede zorg biedt of geen deugdelijke administratie voert. Ook hier baart de open norm ons zorgen, omdat het niet duidelijk is hoe je als zorgaanbieder aantoont dat je aan de norm voldoet. Daarnaast verwachten wij dat dit extra administratieve lasten met zich meebrengt.
Ons voorstel: een lichter regime voor microzorgaanbieders
Zorgaanbieders in de eerste lijn zijn gebaat bij consistente en robuuste wetgeving. In lijn met andere wetgeving (jaarverantwoording Wtza) pleit de ELC er daarom voor ook binnen dit wetsvoorstel een lichter regime voor micro-zorgaanbieders te hanteren en niet voor alle zorgaanbieders dezelfde verplichtingen in te richten zonder onderscheid te maken naar de aard en omvang van de zorgaanbieder.
Onze acties
Het wetsvoorstel is begin dit jaar naar de Tweede Kamer gestuurd. In maart was er een ronde tafelgesprek over de Wibz en hebben wij door middel van een position paper onze zorgen onder de aandacht gebracht van de Tweede Kamer. Met de val van het kabinet ligt de behandeling van het wetsvoorstel even stil. Na het reces zullen we onze lobby voortzetten.
Over de Eerstelijnscoalitie
De Eerstelijnscoalitie bestaat uit de volgende partijen: KNMP (apothekers), KNMT (tandartsen), KNOV (verloskundigen), LHV (huisartsen), LVVP (vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten), NVM (mondhygiënisten), NVvP (podotherapeuten) en ONT (tandprothetici). Gezamenlijk vragen we aandacht voor de stapeling van administratieve lasten, die vooral de zorgaanbieder in de eerstelijn disproportioneel raakt.
Nieuws
Met de Eerstelijnscoalitie vraagt de LHV aandacht voor wetgeving waaruit veel administratieve verplichtingen voor zorgaanbieders voortvloeien. Een van de wetten
Op 2 september houdt de LHV een extra Landelijke Ledenvergadering (LLV). Het bestuur vraagt de afdelingen dan om steun voor
De afspraken in het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) kosten geld. Hoe wordt dat geregeld en wat merk jij daarvan