Proactieve zorgbemiddeling bij verwijzingen

Om patiënten sneller op de juiste plek te krijgen, wordt zorgbemiddeling bij lange wachttijden proactiever ingezet. Dit is afgesproken in het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA). Zorgverzekeraars kunnen patiënten via zorgbemiddeling helpen om een aanbieder te vinden met een kortere wachttijd. De uitvoering verloopt via de verwijsdiensten ZorgDomein en VECOZO Verwijzen.

Zo werkt proactieve zorgbemiddeling

Wanneer je een patiënt verwijst via ZorgDomein of VECOZO Verwijzen en de patiënt digitaal informeert, dan kan de patiënt in de online omgeving van de verwijsdienst informatie vinden over zorgbemiddeling. Hierin wordt uitgelegd dat de patiënt kan kiezen voor zorgbemiddeling door de zorgverzekeraar en wat er dan gebeurt. Nadat de patiënt hiervoor expliciet toestemming heeft gegeven, wordt er een beperkte set aan gegevens gedeeld met de zorgverzekeraar van de patiënt. Het gaat hierbij om:

• BSN
• Geboortedatum
• E-mailadres
• Datum van verwijzing
• Specialisme (MSZ) / vermoeden van DSM-stoornis (GGZ)
• Naam van de zorgaanbieder

Goed om te weten:

• De verwijsbrief wordt niet gedeeld.
• De zorgverzekeraar kan de verwijzing niet inhoudelijk beoordelen.

Wat betekent dit voor jou als huisarts?

Verwijzen

Het verwijzen zelf verandert niet. Je hoeft bij een verwijzing geen aanvullende administratieve handelingen te verrichten. Maar verwijs je bewust naar één specifieke aanbieder vanwege inhoudelijke overwegingen? Bespreek dit dan met de patiënt. De patiënt kan er dan voor kiezen geen gebruik te maken van bemiddeling, zodat jouw specifieke verwijzing leidend blijft.

De zorgverzekeraar kan de verwijzingen direct heradresseren

De zorgverzekeraar kan patiënten begeleiden naar een aanbieder met kortere wachttijden. Nieuw is dat de zorgverzekeraar zelf kan heradresseren; dat moest tot nu toe de huisarts doen. Dit bespaart je tijd en vermindert je administratieve lasten. Herverwijzen blijft wel mogelijk.

Terugkoppeling

Als een patiënt via de zorgverzekeraar wordt heradresseerd naar een andere aanbieder, dan kun je dit in het regiescherm van je verwijsapplicatie zien.

Akkoord geven op aangepaste verwerkersovereenkomst

Voor de introductie van proactieve zorgbemiddeling moeten de verwerkersovereenkomsten met de verwijsdiensten worden aangepast. Deze aanpassing is nodig om het delen van gegevens – met toestemming van de patiënt – met de zorgverzekeraar mogelijk te maken. Via een pop-up ontvang je een aangepaste verwerkersovereenkomst van je verwijsdienst (ZorgDomein). De juristen van de LHV hebben deze overeenkomst beoordeeld en adviseren huisartsen deze te ondertekenen.

Privacyverklaring aanpassen

Je moet de privacyverklaring van je praktijk aanvullen met de volgende passage:

Als u wordt verwezen naar een andere zorgverlener, sturen wij alleen gegevens mee die nodig zijn om aan de verwijzing opvolging te geven. U krijgt de mogelijkheid om bij een verwijzing digitaal aan te geven of u gebruik wilt maken van bemiddeling door uw zorgverzekeraar bij te lange wachttijden.
Alleen als u daarvoor expliciet toestemming geeft, worden gegevens met de zorgverzekeraar gedeeld. Bij het geven van toestemming ziet u welke gegevens worden gedeeld.

Vermeld op je praktijkwebsite dat de privacyverklaring is aangepast, bijvoorbeeld via een kort nieuwsbericht. Bekijk ons voorbeeld van een privacyverklaring.

Positieve ervaringen uit de VGZ-pilot met heradresseren

Proactieve zorgbemiddeling bij verwijzingen is een afspraak in het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA). Sinds begin november 2025 is VGZ als eerste zorgverzekeraar gestart met de mogelijkheid om na een positieve bemiddeling direct zelf de heradressering te regelen.

Hierdoor hoeven patiënten geen contact op te nemen met hun huisarts om dit te regelen, wat administratieve last weghoudt bij de huisarts. Na enkele maanden heeft VGZ ruim 350 heradresseringen gedaan. Daarbij zijn geen signalen ontvangen van extra administratieve belasting voor huisartsen.

Planning

De invoering start gefaseerd vanaf april 2026.

• ZorgDomein start als eerste
• VECOZO Verwijzen volgt later
• Voor VIPLive is nog geen datum bekend

Gefaseerd betekent dat nog niet alle patiënten direct gebruik kunnen maken van deze bemiddeling. De patiënten zien in de online omgeving van de verwijsdienst of zij voor die specifieke verwijzing gebruik kunnen maken van proactieve wachtlijstbemiddeling. Het percentage patiënten dat dit kan, zal in de komende weken steeds verder uitgebreid worden.

Rol van de LHV

De LHV heeft meegekeken naar:

• de juridische borging
• de impact op administratieve lasten (het heraddresseren is geen taak meer voor de huisarts)

Maar ook gezorgd dat er voldoende tijd is om

• Deze informatie te krijgen
• De overeenkomst te tekenen

Wij blijven de implementatie volgen en signaleren eventuele knelpunten richting de betrokken partijen.

Veelgestelde vragen over proactieve zorgbemiddeling