Bericht vanuit het OTH Menzis

Nieuwsbericht vanuit OTH Menzis

Graag willen we als Overlegteam Huisartsenzorg(OTH)-Menzis jullie op de hoogte stellen van de ontwikkelingen in het bovenregionale overleg met Menzis van het afgelopen halfjaar.

Wat en wie is OTH Menzis

Het bovenregionale overlegteam huisartsenzorg(OTH) – Menzis is een afvaardiging vanuit alle LHV-afdelingen en regionale huisartsenorganisaties die Menzis als belangrijkste verzekeraar hebben. Het OTH overlegt op managementniveau met Menzis over de hoofdlijnen van hun beleid voor huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg plus wat daar direct raakvlak mee heeft. Het team wordt gevoed door regelmatig raadplegen van de betrokken regionale en lokale organisaties en LHV-ambassadeurs.

Sinds april bestaat het overlegteam uit Trudy Oldenhuis (Groningen, voorzitter), Albert van der Krabben (Twente), Hanneke van der Veer (De Gelderse Rivieren), Arjan Brands (Arnhem), Denise de Zwart (multidisciplinaire samenwerkingsverbanden), Jorg Arends en Gijs Grotenhuis (LHV). Wij hebben in april met een gezellig etentje Liane Ermstrang, Timo van der Wösten en Guus Bruins bedankt voor hun inzet tot dan toe als zeer gewaardeerde en actieve leden van het overlegteam.

Wat is er de afgelopen periode gebeurd?

Het overleg met Menzis over de vernieuwing van de module ouderenzorg door een delegatie vanuit de regio’s is nog in volle gang; hierbij zijn ook landelijke lijnen gelegd met InEen, NHG en LHV over bijvoorbeeld de exclusie van ketenzorg, de systematiek van bekostiging en de visie op de inhoud van (extra aanbod) ouderenzorg. Lopende de discussies biedt Menzis per regio de keuze aan voor meerdere varianten om de module in te vullen.

We hebben met Menzis gesproken over de wijze waarop zij de Regionale Eerstelijns Samenwerkingsverbanden en hechte wijkverbanden vanaf 2027 willen contracteren. Daarvoor hadden wij eerder al de nodige suggesties aangedragen, waarnaar goed is geluisterd. Alle regio’s in Menzis gebied hebben een plan ingediend voor contractering van een RESV met bijbehorende vorming van hechte wijksamenwerkingsverbanden. Daarbij wordt gebruik gemaakt van al bestaande samenwerking en expertise.

Menzis heeft per 1 april hun inkoopbeleid voor 2027 voor huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg gepubliceerd. Op bureauniveau is door de LHV met Menzis overlegd over de uitwerking van dit inkoopbeleid 2027 in samenhang met landelijke ontwikkelingen (zoals IZA/AZWA, nieuwe prestaties en tariefbeschikkingen van de NZa etc.). Hieruit komt naar voren dat er maar weinig verandert ten opzichte van 2026 naast de ouderenzorg.

Regionaal zijn er uiteraard door de RHO’s ook de nodige afspraken gemaakt, onder andere over regionale prestatie indicatoren en continuïteit.

Wat staat er nog te gebeuren?

Het volgende bovenregionale overleg van het OTH met Menzis staat gepland op 8 oktober 2026.

Vooralsnog staan hier de GGZ problematiek (in brede zin) en de voortgang op belangrijke dossiers zoals RESV en ouderenzorg op de agenda. Waarbij we vooral kijken naar de langere termijn en zoeken naar gezamenlijke belangen wat betreft de zorg in Noord- en Oost Nederland.

Wat de GGZ zorg betreft, willen we bereiken dat de toegankelijkheid hiervan verbetert voor degenen die het nodig hebben, zodat ook de doorstroming vanuit de huisartsenpraktijk verbetert. Zowel regionaal als landelijk wordt hieraan gewerkt, bijvoorbeeld door Mentale Gezondheidsnetwerken te creëren en bekostigen. Maar voorlopig blijft het nog lastig om de wachttijden en toegang echt aan te pakken. Dit heeft ook effect op de druk op de huisarts en POH-GGZ en is niet goed voor de patiënten. Daarom willen we bezien wat hieraan is te doen.

Op 21 september hebben we inhoudelijk overleg met alle betrokken organisaties en ambassadeurs uit Menzis gebied. We bereiden dan het overleg met Menzis voor en wisselen onderling ideeën uit over bijvoorbeeld zorgvernieuwing.

Waar kan ik mijn mening geven of andere input leveren?

Goede ideeën en signalen over aan te pakken knelpunten zijn altijd welkom. Deze kun je kwijt via je regionale vertegenwoordigers in de RHO of de LHV-ambassadeurs in jouw afdeling.

Directe inbreng of een vraag kan ook altijd naar j.arends@LHV.nl