Veranderingen in de ANW-zorg

1. Via een aansluitovereenkomst kunnen alle huisartsen zich aan één primaire HAP committeren (c.q. HDS) waar de huisarts een afgesproken aantal diensten, regionaal door de aangesloten huisartsen van die HDS af te spreken, invult.
2. Bij de (primaire) HAP, waar huisartsen diensten invullen, krijgen de aangesloten huisartsen eerste keuze in welke diensten ze willen invullen, bijvoorbeeld via een vrij roostertool.
3. Wanneer de diensten niet zorgen voor een dekkend rooster kunnen extra diensten worden toegewezen worden conform de regionale afspraken. Alle aangesloten huisartsen bepalen samen met de HAP hoe ze het rooster dekkend krijgen.
4. Het staat huisartsen vrij om naast het doen van het aantal diensten bij de primaire HAP ook bij andere posten diensten in te vullen. Resultaat: gedeelde verantwoordelijkheid met een vrije invulling.

Lees meer in het actieplan en bekijk de veelgestelde vragen

Praktijkhouder: Je bent als praktijkhouder niet meer als enige eindverantwoordelijk voor het invullen van de diensten.

Waarnemer: heb je een aansluitovereenkomst bij minimaal een HAP? Dan raak je actiever betrokken bij deze HAP van naar keuze. Je kunt net als alle andere collega’s die een aansluitovereenkomst hebben meedelen in de voordelen daarvan, zoals 1e keus in het roostersysteem, inspraak in de organisatie enz…

Heb je geen aansluitovereenkomst met een HAP? Dan gelden deze voordelen niet. Voor het invullen van overgebleven diensten sluit je een Overeenkomst van Opdracht (OvO) met de HAP.

Hid en hidha: In de cao staan afspraken over de verdeling van ANW-diensten. In de toekomst moet gekeken worden over de cao hierop aangepast moet worden. In de tussentijd zijn er 3 opties:

1. In overleg met de werkgever blijft de situatie zoals afgesproken binnen de huidige cao. Je deelt als hid of hidha mee in het aantal diensten van de praktijkhouder.
   • Bepaal samen hoeveel dit er zullen zijn en laat deze uitbetalen via de loonstrook van de werkgever.
   • De werkgever vult het aantal diensten wat de hid of hidha overneemt aan met extra diensten, waardoor het aantal diensten voor deze praktijkhouder alsnog op een minimaal aantal uitkomt.
2. In overleg met de werkgever sluit de hid of hidha zich rechtstreeks aan bij de HDS en deelt, net als andere huisartsen, mee in het minimaal aantal diensten per huisarts.
   • De hid of hidha ontvangt hiervoor bruto de nieuwe vastgestelde ANW-tarieven en laat deze uitbetalen via de werkgever.
   • Je overlegt met de werkgever over de invulling van de diensten en de momenten dat dit mogelijk invloed heeft op de werkdagen in de praktijk.
   • De hid of hidha sluit aan bij de HDS als waarnemer (zzp’er) en deelt mee in het minimaal aantal diensten per huisarts. De HDS betaalt de nieuwe vastgestelde ANW-tarieven rechtstreeks uit op de eigen zakelijke rekening.

Uitgangspunt voor alle huisartsen hierbij is

• Het nieuwe hogere NZa-tarief,
• Een gedifferentieerd tarief voor verschillende typen diensten.

Lees meer in het actieplan en bekijk de veelgestelde vragen

Als je via de huidige cao je diensten doet dan gelden de afspraken in het contract met je werkgever. Uitbetaling loopt dan via je werkgever.

Als je op vrijwillige basis of als zzp’er aansluit bij de HAP ontvang je het nieuwe NZa-tarief, gedifferentieerd voor verschillende typen diensten. De uitbetaling van de nieuwe tarieven verloopt via je zakelijke rekening.

• Aangesloten huisartsen committeren zich aan spoed = spoed op de post en in de dagpraktijk.
• Als spoed = spoed het effect heeft dat er minder posten open hoeven te zijn, dan is het samenwerken van posten een logische stap.
• Weten welke oplossingen er zijn voor de problemen in de ANW? Bekijk voorbeelden uit het hele land.

• Door strikter te triëren tijdens de ANW en ons als huisartsen daaraan ook te houden, zorgen we samen dat de ANW als spoeddienst gezien en ervaren wordt door de patiënten.
• Alle posten voeren spoed = spoed in, te beginnen in de nachten. Alleen met een eenduidige aanpak heeft spoed = spoed kans van slagen. In bijna elke regio is een aanjager actief om spoed = spoed te realiseren. Meer weten over spoed = spoed.
• Als praktijkhouder zorg je dat er ruimte is in het dagrooster voor jouw U3 en U4 patiënten die door de HAP naar de dagzorg zijn verwezen.

• Het effect van spoed = spoed is dat de dienstdoende huisartsen alleen spoed zien. Hierdoor zijn mogelijk minder dienstdoende huisartsen nodig.
• Een andere manier om het aantal diensten per huisarts te verlagen is om posten in de nacht te sluiten.
• De huisartsenkoepels LHV, VPH, NHG en InEen trekken samen met de overheid op in het communiceren richting de burger over het spoedkarakter en gebruik van de huisartsenpost. Regionaal wordt dit al opgepakt door veel HAP´s.

• Minder diensten in de nacht. Hierdoor ontstaat een betere balans tussen nachtdiensten, privé en werk overdag.
• Dienst doen op een andere naburige post. Het is mogelijk dat u op een andere post, waarmee uw primaire post samenwerkt, een nachtdienst moet doen. Deze samenvoeging met andere posten is belangrijk om de druk van de nachtdiensten af te kunnen krijgen en het aantal nachtdiensten structureel omlaag te krijgen.
• Sluiten van posten in de nacht

De HAP stelt samen met de aangesloten huisartsen vast welke posten kunnen sluiten, met inachtneming van de 30 minuten bereikbaarheid.

Hierdoor kan het totale aantal diensten in de nacht omlaag, wordt er minder werkdruk wordt ervaren en daalt redelijkerwijze de behoefte om nachtdiensten van de hand te doen.

Lees meer in het actieplan en bekijk de veelgestelde vragen