5 vragen: zorgbemiddeling

Zorgbemiddeling helpt patiënten sneller aan passende zorg. Zorgverzekeraars werken daar binnenkort proactief aan mee. Wat verandert er?

1. Waarom verandert de zorgbemiddeling?
   Zorgverzekeraars kunnen patiënten hel­pen om na een verwijzing van de huisarts sneller passende zorg te krijgen, als de wachttijd lang is. Het kan zowel gaan om medisch-specialistische zorg als om zorg binnen de ggz. In het Aanvullend Zorg­en Welzijnsakkoord is afgesproken dat verzekeraars proactief aan de slag gaan met zorgbemiddeling. Nu moet een patiënt zelf contact opnemen met de zorgverzekeraar als de wachttijd te lang is. In de nieuwe werkwijze kan de patiënt de zorgverzekeraar meteen na de verwij­zing toestemming geven om hem of haar te benaderen voor zorgbemiddeling. Dit geldt alleen als de wachttijd langer is dan de Treeknorm.
   
2. Hoe werkt het straks in de praktijk?
   Je blijft verwijzen via ZorgDomein of VECOZO Verwijzen. Als de patiënt een mail krijgt over de verwijzing, kan hij of zij in de online omgeving van de ver­wijsdienst toestemming geven om een beperkte set gegevens met de zorg­verzekeraar te delen. Als de wachttijd bij de gekozen zorgverlener boven de Treeknorm ligt, kan de verzekeraar de patiënt actief benaderen om te helpen bij het vinden van een aanbieder met een kortere wachttijd. De inhoud van de verwijsbrief wordt niet gedeeld. Patiënten houden de mogelijkheid om zelf contact op te nemen met de verzekeraar voor zorgbemiddeling.
   
3. Wanneer gaat de nieuwe werkwijze in?
   De invoering van de proactieve zorg­bemiddeling begint eind april of begin mei. ZorgDomein is de eerste ver­wijsdienst die in de online omgeving de optie van zorgbemiddeling gaat aanbieden. VECOZO Verwijzen volgt
   later. Zorgverzekeraars voeren de optie stapsgewijs in. In het begin zal nog niet iedere patiënt deze mogelijkheid meteen te zien krijgen.
   
4. Wat kan of moet ik als huisarts doen?
   Er zijn twee eenmalige handelingen nodig: het aanpassen van de privacyverklaring op de praktijkwebsite en het sluiten van een verwerkersovereenkomst met jouw verwijsdienst. Als jouw patiënt naar een andere zorgverlener ‘verhuist’, hoef je geen nieuwe verwijzing te maken. De zorgverzekeraar zorgt voor de zogeheten heradressering. Verder kun je de komende tijd bij een verwijzing aan patiënten uitleggen dat ze de optie voor zorgbemiddeling tegenkomen. Die kunnen ze desgewenst aanvinken. Als je naar één specifieke zorgverlener of zorgaanbieder verwijst, is het beter dat de patiënt die optie niet aanklikt.
   
5. Hoe helpt de LHV mij?
   De LHV heeft een verwerkersover­eenkomst van Zorgdomein getoetst, die nu aan alle eisen voldoet. Het akkoord daarop is een kleine handeling. Ook heeft de LHV voor leden een standaardformulering waarmee je de privacy-overeenkomst op je website kunt aanpassen. De LHV houdt de komende maanden nauwgezet bij hoe de nieuwe werkwijze van zorgbemiddeling in de praktijk uitpakt. Dat gebeurt in samenwerking met de andere zorgpartijen die bij de nieuwe werkwijze betrokken zijn. Lees meer in ons nieuwsbericht.

Meer lezen over zorgbemiddeling? Bekijk dan onze themapagina.