Thuiswonende ouderen met een Wlz-indicatie: hoe regel je de zorg?
De LHV ontvangt regelmatig vragen over de rol van de huisarts bij thuiswonende patiënten met een Wlz-indicatie. Wat kan van je verwacht worden in die situatie? Welke zorg word je geacht te leveren? En op welke zorgpartners kan je een beroep doen? In dit bericht zetten we aan de hand van een aantal vragen de belangrijkste informatie voor je op een rij.
Welke zorg moet ik bieden aan ouderen met een Wlz-indicatie?
Als huisarts ben je alleen verantwoordelijk voor huisartsenzorg. Voor complexere zorg moet er altijd een specialist ouderengeneeskunde beschikbaar zijn die je kunt raadplegen of die zo nodig langs kan komen. Belangrijk is om altijd voor ogen te houden dat je als huisarts alleen de regie hebt over de medische zorg in een thuissituatie. Dus wél over het inschakelen van de specialist ouderengeneeskunde, maar niet over de uitvoering van verpleegkundige taken of de eventuele inzet van vrijwilligers.
Ben ik verplicht tot het inschrijven van ouderen met een Wlz-indicatie?
Nee, je bent hiertoe niet verplicht. Patiënten met een Wlz-indicatie hebben meer medische zorg nodig dan wat de huisarts in het basisaanbod huisartsenzorg biedt. Ook als deze patiënt thuis woont en niet in een verpleeghuis.
Uiteraard kan je deze patiënt wel inschrijven. Het is dan wel noodzakelijk dat er een specialist ouderengeneeskunde beschikbaar is, die de complexere zorg voor zijn/haar rekening neemt en die je kunt raadplegen als dat nodig is. Als huisarts kan je alleen medisch generalistische zorg (MGZ) bieden, tenzij je ervoor gekozen hebt extra aanbod aan te bieden op het gebied van ouderenzorg. In dat geval dien je wel te beschikken over de juiste expertise.
En hoe zit dit als deze oudere in een geclusterde woonvorm woont?
Ook hier geldt dat je niet verplicht bent deze patiënt in te schrijven als hun zorgvraag de huisartsenzorg overstijgt of je praktijk vol is. Met patiënten die al ingeschreven staan in je praktijk, ligt dit anders. Met deze patiënten bestaat al een behandelrelatie en kun je dus niet meer weigeren. In dat geval is het noodzakelijk goede afspraken te maken met de geclusterde woonvorm over de randvoorwaarden waaronder je de medisch generalistische zorg levert. Zie hiervoor de Leidraad Kleinschalige woonvormen. Met inachtneming van zorgvuldigheidseisen kun je eventueel de behandelrelatie opzeggen, hoewel dat in de praktijk vaak niet eenvoudig blijkt (zie ook situatie 3 in het Handelingsperspectief Kleinschalige woonvormen).
Wat kan ik doen als ik vastloop met de zorg voor patiënten met een Wlz-indicatie?
Vraag bij de regionale huisartsenorganisatie na hoe de ondersteuning voor de ouderenzorg is geregeld. Daarnaast kun je het netwerk van kaderartsen ouderenzorg Laego benaderen om te vragen welke kaderhuisarts je in jouw regio kunt raadplegen. Soms kun je direct een specialist ouderengeneeskunde een specifieke casus voorleggen, maar als dat lijntje er nog niet is, is het handiger om bij de regio-organisatie te beginnen om te zien of er al regionale afspraken zijn.
Convenant Medisch Generalistische zorg (MGZ)
In dit convenant hebben o.a. LHV, ActiZ en Verenso geformuleerd hoe zij gezamenlijk invulling geven aan hun gezamenlijke verantwoordelijkheid voor patiënten met een Wlz-indicatie in de thuissituatie. In de bijbehorende leeswijzer vind je toegankelijke informatie over de afspraken in het convenant en over jouw rol als huisarts.
Handige documenten
Meer over de zorg aan oudere patiënten (met of zonder Wlz-indicatie) lees je in de volgende documenten:
Meer lezen?
Op onze themapagina Ouderenzorg vind je alle info handig bij elkaar.
Nieuws
In het convenant MGZ hebben LHV, InEen, ActiZ, NVAG, Verenso, VGN en ZN afspraken gemaakt over het bieden van medisch
Tijdens de Landelijke Ledenvergadering (LLV) zijn de LHV-ambassadeurs bijgepraat over de laatste stand van zaken rond het Hoofdlijnenakkoord Ouderenzorg (HLO)
De Handreiking Kwetsbare ouderen thuis uit 2021 is aangepast. In de wijk zijn inmiddels meer disciplines betrokken bij de integrale