Cao Huisartsen in loondienst

De nieuwe cao zal lopen van 1 oktober 2025 tot en met 31 december 2027.

NB. De cao treedt pas officieel in werking nadat alle cao-partijen hier mee hebben ingestemd.

De aangekondigde afspraken zijn het resultaat van de onderhandelingen over de cao. Pas wanneer de achterbannen van alle cao-partijen (de LAD namens de werknemers en de LHV en InEen namens de werkgevers) instemmen met de nieuwe afspraken, treedt de cao officieel in werking.  De LHV houdt hierover een landelijke ledenvergadering op 1 september 2026.

We realiseren ons dat de timing van het onderhandelingsresultaat ongelukkig overkomt, zo kort na het teleurstellende besluit van de NZa over de tarieven. De timing is echter niet geheel toevallig. Cao-partijen hebben het NZa-besluit afgewacht om meer duidelijkheid te krijgen over de financiële speelruimte voor de onderhandelingen. Nu duidelijk is dat er voorlopig geen extra financiële ruimte is, zijn dit de afspraken waar we (binnen de beschikbare OVA-ruimte) op uit zijn gekomen.

OVA staat voor Overheidsbijdrage in de Arbeidskosten (OVA). De overheid stelt deze bijdrage jaarlijks vast voor reële en noodzakelijke loonontwikkeling voor de zorgsector. Deze loonruimte wordt vervolgens verwerkt in de tarieven die de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vaststelt.

De OVA geeft werkgevers ruimte om de lonen van medewerkers mee te laten bewegen met landelijke loon- en prijsontwikkelingen. Om ervoor te zorgen dat hogere loonkosten financieel haalbaar zijn voor praktijkhouders, heeft de LHV de OVA-ruimte als harde financiële grens gesteld bij de onderhandelingen over de nieuwe cao. 

De NZa verwerkt de OVA in de standaardtarieven. Van het bedrag dat je ontvangt, is een deel dus bedoeld voor bekostiging van je personeelskosten.

De genoemde loonstijging van 8,25% wordt verdeeld over een periode van ruim 2 jaar. De looptijd van de cao is 27 maanden. De vergoeding hiervoor wordt via de OVA (Overheidsbijdrage in de arbeidskosten) verwerkt in de standaardtarieven van de NZa. De extra loonkosten voor huisartsen in loondienst krijg je dus vergoed via de tarieven.

We maken ons hard voor tarieven die alle kosten dekken. Dat doen we door input te leveren aan de NZa, bezwaar te maken wanneer we hun uitvoering niet goed vinden en desnoods naar de rechter te stappen. Dat hebben we de afgelopen jaren verschillende keren gedaan. 

Niet alleen de huidige tarieven moeten beter. Uiteindelijk moet de bekostigingssystematiek als geheel ook worden verbeterd en vernieuwd. Wij werken uit hoe een toekomstbestendige bekostiging eruit ziet die beter aansluit bij de groeiende zorgvraag, de beschikbaarheid van personeel, digitalisering, samenwerking in de wijk en de rol van de huisarts als spil van de eerstelijnszorg. Met als doel dat de NZa een betere systematiek gaat hanteren en er dus ook een oplossing komt voor de tarieven op de lange termijn.

De eenmalige uitkering is afgesproken omdat de vorige cao tot oktober 2025 liep. De cao-partijen zijn er in de tussentijd niet in geslaagd om tot een nieuw akkoord te komen. De huisartsen in loondienst hebben in de tussentijd geen salarisverhogingen gekregen, waar dat anders misschien wel het geval was geweest. In 2025 was nog niet de gehele OVA ingezet, dus er was nog financiële ruimte. Omdat het boekhoudjaar 2025 inmiddels gesloten is, hebben de cao-partijen ervoor gekozen een eenmalige uitkering in te zetten over de periode tussen het afgelopen van de vorige cao en nu.

De grondslag voor deze uitkering is twaalf keer het bruto-maandsalaris in de maand juli 2026. Dit is exclusief diensten, overwerk, vakantietoeslag en eindejaarsuitkering. Mocht de huisarts in de loop van de periode oktober 2025 tot augustus 2026 in dienst getreden zijn, heeft men recht op een evenredig deel van deze uitkering.

Met één cao voor alle huisartsen in loondienst willen de LHV, InEen en LAD het werken in loondienst voor huisartsen aantrekkelijk en toekomstbestendig maken. Deze cao vervangt de Cao Hidha en de Arbeidsvoorwaardenregeling Huisartsen in Gezondheidscentra (AHG) die door de werkgevers is beëindigd (maart 2019). De afspraken in de nieuwe cao zijn zoveel mogelijk geharmoniseerd. Soms zijn bestaande verschillen verkleind of gehandhaafd.

Als na de ledenraadplegingen bekend wordt dat de cao met terugwerkende kracht per 1 augustus 2024 in werking kan treden, behoren de Cao Hidha 2022-2024 en de AHG 2018 tot het verleden.

De Cao Huisartsen in loondienst kent twee functieprofielen. De huisarts in dienstverband (HD), deze vervangt de naam Hidha. En de praktijkhouder in dienstverband (PD), deze vervangt de naam Hid.

De nieuwe cao heeft het karakter van een standaard cao. En biedt de mogelijkheid om op individueel niveau een aanvullende toeslag af te spreken. Dit kan gaan om in tijd en/of geld waardeerbare arbeidsvoorwaarden zoals extra salaris, extra verlof, extra vergoedingen. Bestaande individuele afspraken die afwijken van de afspraken in de nieuwe cao worden ook ondergebracht in de persoonlijke toeslag. De persoonlijke toeslag is onderdeel van de grondslag voor vakantietoeslag en pensioen.

De cao-partijen vinden het belangrijk dat er rekening wordt gehouden met de persoonlijke omstandigheden van huisartsen in loondienst. De nieuwe cao biedt mogelijkheden op het gebied van arbeidstijden tot omstandigheden. Daarnaast zijn er instrumenten opgenomen om de ervaren werkdruk in een vroegtijdig stadium bespreekbaar te maken.  Enkele voorbeelden:

• Met het nieuwe persoonlijk budget is maatwerk mogelijk om zo goed mogelijk aan te sluiten op de persoonlijke behoefte van de werknemer over in tijd en/of geld waardeerbare arbeidsvoorwaarden, zoals salaris, verlof en extra vergoedingen.
• Ruggensteun voor overleg tussen werkgever en werknemer om bijvoorbeeld ervaren werkdruk of aanpassing van arbeidstijden bij verandering in persoonlijke omstandigheden.
• Uitgangspunt is dat diensten in overleg gelijkelijk worden verdeeld naar rato van het dienstverband en de werknemer zoveel mogelijk zeggenschap heeft over het inroosteren van het overeenkomst aantal diensten.
• Bij een ingrijpend verlies kunnen werkgever en werknemer afspraken maken over langer rouwverlof op basis van de extra afspraken in de cao.
  

Voorafgaand aan de cao-onderhandeling heeft de LHV vragen gesteld aan de achterban via een enquête. Daarnaast is de Klankbordgroep voor huisartsen in loondienst, bestaande uit LHV-leden, meegenomen in het voorbereidingstraject naar de nieuwe cao. Mede op basis van de uitkomsten en de verkregen informatie is de LHV-delegatie de onderhandelingen ingegaan. De afgevaardigde ambassadeurs van de 19 regionale afdelingen nemen op de landelijke ledenvergadering (1 oktober 2024) het  besluit of ze instemmen met de inhoud van de Cao Huisartsen in loondienst.

De cao-partijen zijn momenteel aan de slag met het uitwerken van de volledige nieuwe cao-tekst, op basis van het bereikte onderhandelingsresultaat. Daarin zal te zien zijn dat de eindejaarsuitkering geharmoniseerd wordt. In eerste instantie wordt de eindejaarsuitkering voor iedereen vastgesteld op 3%. Partijen hebben de ambitie uitgesproken om de komende jaren de eindejaarsuitkering te verhogen tot een volledige 13^e maand (8,33%).

De cao-partijen hebben de ambitie tot één pensioenregeling te komen. Echter zijn beide regelingen (bij Huisarts & Pensioen (voorheen SPH) resp. PFZW) nu eerst nog in transitie door de nieuwe pensioenwetgeving. Dit thema komt later aan bod zodra hier meer duidelijkheid over is.

Nieuw in de Cao Huisartsen in Loondienst is een verplichte verzekering van het WGA-hiaat. De volledige premie is voor rekening van de werkgever.

Voor het risico van gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid wordt door de werkgever een collectieve WGA-(hiaat)verzekering afgesloten, waarbij gestreefd wordt naar de volgende dekking:
a. Tot 70% van het laatste salaris
b. Geïndexeerd
c. Ongeacht het salarisniveau van de werknemer.
De premie van deze verzekering is voor rekening van de werkgever.

Cao-partijen onderstrepen het belang van een goede werk-privé balans en duurzame inzetbaarheid van werknemers en dat er rekening wordt gehouden met de persoonlijke omstandigheden van huisartsen in loondienst. De nieuwe cao biedt mogelijkheden om tot maatwerkafspraken te komen over werktijden waarbij optimaal rekening wordt gehouden met persoonlijke omstandigheden. Ook zijn de mogelijkheden verruimd om verlof meer naar eigen wens in te kunnen zetten, kan de werknemer voortaan  twee weken extra verlof bij kopen en is een eigentijdse regeling opgenomen voor bijzonder verlof (zorg- en rouwverlof).
Daarnaast zijn in de cao instrumenten opgenomen die ervaren werkdruk in een vroegtijdig stadium bespreekbaar maken. Ten aan zien van het doen van diensten is het uitgangspunt dat werknemers zoveel mogelijk regie krijgen over het indelen van hun diensten.

Met ingang van de nieuwe Cao Huisartsen in loondienst wordt de eindejaarsuitkering (EJU) geharmoniseerd voor alle huisartsen. Dat houdt in dat de EJU eerst voor alle huisartsen op 3% wordt gezet*, en daarna wordt verhoogd. In 2024 bedraagt de EJU in totaal 6%, waarvan 1% incidenteel. Ook de grondslag voor de berekening van de EJU wordt voor alle werknemers, ongeacht de functie, hetzelfde.

Omdat de EJU voor de praktijkhouder dienstverband (PD) in de AHG 6% bedroeg, zou een verlaging naar 3% een achteruitgang in salaris betekenen. Ook de aanpassing van de grondslag (er wordt in de nieuwe cao geen EJU berekend over het vakantiegeld) zou een verslechtering betekenen voor de PD. Om te voorkomen dat werknemers door deze wijzigingen er jaarlijks op achteruit zouden gaan, worden de maandelijkse salarisbedragen verhoogd met 3,14%.

*In de AHG bedroeg deze 6%, in de Cao Hidha 2,7%.

De nieuwe Cao Huisartsen in loondienst biedt voor zowel werkgevers als werknemers extra’s. Denk aan de nieuwe persoonlijke toeslag, meer verlofafspraken, en de verzekering van het WGA-hiaat waarvan de kosten voor rekening van de werkgevers zijn.