Een update: hoe gaat het verder met de bekostiging?

Sinds het slechte nieuws van 30 juni over de NZa-tarieven hebben we niet stil gezeten. We zijn op twee fronten aan de slag: de voorbereidingen voor een nieuwe stap naar de rechter én inzetten op een verbetering van het bekostigingssysteem. In deze update vertellen we je waar we nu staan en hoe het verder zal verlopen.

Opnieuw naar de rechter

De uitspraak van de rechtbank (het CBb) bevestigde dat de uitvoering van de NZa op belangrijke onderdelen van de huidige tariefsystematiek tekortschiet. Vervolgens hebben wij gezien dat de NZa onvoldoende aanpassingen doet voor de tarieven. Dat vinden we onbegrijpelijk en daarom gaan we terug naar de rechter. Andere acties sluiten we voor de toekomst niet uit, maar we maken nu eerst de stap naar de rechter, omdat we vertrouwen hebben dat de rechter ons opnieuw gelijk zal geven.

We zijn op dit moment ons beroep bij de rechter aan het voorbereiden. We bepalen onze focuspunten, werken aan de onderbouwing daarvan en dienen het beroep in. Zoals eerder gezegd, hebben we graag goede afstemming met DBH en VPH, zodat we elkaar kunnen versterken in onze verscheidenheid.

We houden jullie op de hoogte over de voortgang in deze juridische procedure.

Ondertussen hebben we te maken met het NZa-besluit zoals ze dat op 30 juni heeft gecommuniceerd. Zoals het er nu ligt, is het onuitvoerbaar:

• Zo kunnen de nieuwe NZa-tarieven voor 2026 nog niet worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraars;
• Ook is nog onduidelijk hoe en per wanneer de niet-NZa-tarieven worden aangepast voor de hogere vergoeding voor huisvestingskosten;
• De NZa heeft de tarieven voor 2025 en 2026 verhoogd. Er moeten nog afspraken worden gemaakt over een werkbare manier waarop het verschil alsnog bij huisartsenpraktijken terecht komt;
• Het is nog niet duidelijk hoe en onder welke voorwaarden huisartsenpraktijken een tarief voor inbouwkosten kunnen berekenen en declareren; zowel vanaf nu als over de afgelopen jaren.

 We zijn in overleg  met de relevante partijen om werkbare procedures af te spreken.

Van papieren werkelijkheid naar aansluiten bij de realiteit

Onze procedures over de NZa-tarieven gingen nooit alleen over de huidige tarieven. Het gaat over erkenning van de werkelijkheid van de huisartsenpraktijk. Want zelfs als we de procedure winnen, lost dat niet het onderliggende probleem op dat het systeem niet aansluit bij de dagelijkse realiteit in de huisartsenpraktijken. Huisartsen lopen dagelijks tegen uitdagingen aan: personeelstekorten, stijgende kosten, huisvestingsproblemen en een groeiende (complexe) zorgvraag.

Een zorgstelsel dat steeds meer op huisartsen leunt, vraagt om een bekostiging die daarin meegroeit en rekening houdt met die ontwikkelingen.

Er moet een bekostigingssysteem komen dat de huisartsen van nu en van de toekomst ondersteunt. De NZa is de partij die uiteindelijk bepaalt welke bekostigingssystematiek ze hanteert. Maar wij als belangenbehartiger voor de huisartsen weten zelf goed wat wel en niet werkt. Daarom werken wij samen met onze ambassadeurs en experts uit hoe een beter en toekomstbestendig bekostigingsmodel er uit moet zien.

Enkele van onze uitgangspunten daarvoor zijn:

• Bijdragen aan toegankelijke huisartsenzorg voor iedereen in Nederland.
• De bekostiging moet de inhoud en organisatie van de huisartsenzorg volgen en niet andersom.
  De bekostiging moet een middel zijn om te zorgen dat er goede en voldoende patiëntenzorg kan worden geleverd. De bekostiging moet aansluiten bij de kerntaken en kernwaarden van de huisartsenzorg en onze visie op de toekomst (zoals vanuit de Visie Huisartsenzorg 2035).
• Biedt ruimte voor en stimuleert samenwerking, netwerkzorg en innovatie.
  De bekostiging moet samenwerking stimuleren (ook multidisciplinair) en juist bijdragen aan gewenste ontwikkelingen zoals samenwerking met sociaal domein en digitalisering en dat uitvoerbaar maken.
• Het model moet eenvoudiger.
  Het model en daarmee ook het declareren is nu behoorlijk complex. Een eenvoudiger model verlaagt administratieve lasten en zorgt voor een duidelijkere inkomstenstroom.

Onze inzet blijft onveranderd: huisartsenzorg moet aantrekkelijk, uitvoerbaar en financieel houdbaar blijven. Niet alleen voor de praktijkhouders van nu, maar ook voor de volgende generatie huisartsen.

Onze voorstellen werken we de komende tijd verder uit. Ook zijn we in contact met de partijen die hierin (mede)beslissend zijn. Zo zijn we in gesprek met het ministerie van VWS en heeft minister Hermans van VWS toegezegd met ons en de NZa in gesprek te gaan over een goed werkend bekostigingsmodel voor de toekomst.
De NZa zelf heeft publiekelijk en bij ons aangegeven te willen werken aan een toekomstbestendiger model. Ondanks dat we de rechtszaak voortzetten over de huidige systematiek, zullen we het gesprek over de toekomst ook met hen voeren. Want zij zijn door hun rol in het stelsel cruciaal om de gewenste beweging in gang te zetten.

Meer informatie en input meegeven

Meer weten over het NZa-besluit en hoe verder? Kijk op www.lhv.nl/urgent

Heb jij vragen of ideeën hierover? De ambassadeurs van jouw LHV-afdeling komen graag met jou in contact.