Terugkoppeling Landelijke Ledenvergadering 30 juni 2026

Op dinsdag 30 juni j.l. was de Landelijke Ledenvergadering. In dit bericht zetten we de belangrijkste punten nog even voor je op een rij.

NZa neemt onbegrijpelijk besluit over de tarieven

Wellicht heb je, net als vele collega’s, dinsdagavond het webinar van de LHV over het NZa besluit gezien. Hanneke (onze ambassadeur) droeg hieraan actief bij. Je kunt dit webinar terugkijken, de uitleg van Ad Vermaas bevelen we van harte aan!

De LHV vindt dat de NZa met dit besluit geen recht doet aan de uitspraak van de rechter, de rol van de huisartsen en hun praktijkvoering. Uiteraard legt de LHV zich, als belangenbehartiger van alle huisartsen, niet bij dit besluit neer, voor onze inzet de komende tijd.

Inzet komende tijd:

• Weer naar de rechter: we hebben een sterke zaak, de rechter heeft ons eerder ook gelijk gegeven. We zien de rechtsgang met vertrouwen tegemoet. De LHV heeft de hashtag #terugnaarderechter in het leven geroepen, goed om hierbij aan te sluiten.
• Volle bak inzetten op vernieuwing van de rekensystematiek van de NZa, want de papieren werkelijkheid van de NZa en onze dagelijkse praktijk gaan niet bij elkaar komen.
• Andere acties op een later moment sluiten we niet uit, de timing is daarin belangrijk.

Houd de website van de LHV in de gaten voor meer nieuws.

Direct naar:

• NZa neemt onbegrijpelijk besluit over de tarieven + terugkijken webinar 30 juni 2026
• LHV wijst NZa op foute percentages in tariefbesluit
• Advies: declareer de nieuwe tarieven van 1 juli nog niet

Terugkoppeling Landelijke Ledenvergadering 30 juni 2026

In aanvulling op het officiële verslag van de Landelijke Ledenvergadering hierbij een kort verslag door de bril van jullie LHV-ambassadeurs. Zodat jullie ook weten wat we namens jullie hebben ingebracht.

Over de dag hing de schaduw van de aangekondigde publicatie van het NZa-besluit. Daarnaast kwamen er in deze LLV een groot aantal actuele onderwerpen voorbij.

NZa-besluit

Als klap op de vuurpijl kwam tijdens de ledenvergadering het NZa-besluit binnen. Zoals jullie allemaal vast vernomen hebben was er teleurstelling, omdat de meeste door de rechter benoemde punten niet goed opgepakt zijn door de NZa. In het kort komt het erop neer dat er qua huisvestingskosten enige extra vergoeding komt. Op andere punten zoals de toerekening van het aantal werkuren voor een praktiserend huisarts is er geen beweging. Er is wat toegelicht, maar dat is niet omgezet in meer financiële waardering.

De conclusie van de ledenvergadering is dat deze manier van financieren niet toekomstbestendig is. Bij de achterban is er grote onrust over dit besluit en er staan veel huisartsen te trappelen om actie te ondernemen. Wij hebben in de ledenvergadering actief mee gediscussieerd over welke acties er nodig en nuttig zouden zijn. We kwamen erop uit dat het wat de LHV betreft voor nu de effectiefste actie is om eerst weer naar de rechter (en de politiek) te gaan, waarbij meer escalerende acties in een later stadium niet uitgesloten worden.

• NZa neemt onbegrijpelijk besluit over de tarieven
• Herstel tarieven huisartsenzorg: zorg voor de basis – LHV

Vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg

Op de agenda stond opiniërend het regeringsvoornemen de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg af te schaffen na 2027. De LHV wil hierover graag een algemeen huisartsenstandpunt formuleren. Het voornemen raakt de huisartsen niet direct; het komt vooral veel voor in de GGZ, thuiszorg en bij paramedici. Soms een bewuste keuze, soms ook niet.

Wij hebben gevraagd naar de rol van de huisarts hierbij. Het is voor huisartsen lastig goed in te schatten wat de precieze consequenties hiervan zullen zijn. Een voordeel zou kunnen zijn dat behandeling die niet bewezen effectief (of bewezen ineffectief) zijn, dan niet meer publiekelijk betaald worden, of dat er meer druk komt op GGZ- en thuiszorginstellingen om nachtzorg te leveren en samenwerkingsafspraken te maken.

Een nadeel zou kunnen zijn dat innovaties of niche-zorg die goed geregeld is zoals multiculturele thuiszorg niet meer vergoed wordt, omdat soms blijkt dat die niet aan benchmarks voldoen. Of minder verwijsmogelijkheden in totaal. Daarnaast het gevaar dat de macht van de zorgverzekeraar te groot kan worden, zodat het inkoop- en onderhandelingsproces (nog) oneerlijker wordt.

Er is een werkgroep ingericht met het doel om met de opgehaalde input een huisartsenstandpunt met randvoorwaarden op te stellen. Dit komt terug op de agenda in het najaar. Zodat er voor eind van het jaar een standpunt en plan van aanpak ligt.

Als jullie inzichten en ervaringen hebben die hierbij kunnen helpen, horen wij het graag op degelderserivieren@lhv.nl

Meer tijd voor de patiënt

Bij de mededelingen viel “Meer Tijd Voor de Patiënt” het meest op. De resultaten hiervan zijn vorig jaar uitgebreid onderzocht. Hieruit bleek een verbetering van de huisarts- en patiënttevredenheid. Echter voor landelijke invoering zijn door de zorgverzekeraars destijds voorwaarden (“harde doelstellingen”) gesteld, onder andere dat MTVP tot een afname van verwijzingen, consulten, geneesmiddelkosten en onnodig aanvullend onderzoek zou gaan leiden. Dat dit haalbaar zou zijn, kwam uit de pilots.

Uit de metingen over 2024 blijkt dat dit voor verzekeraars belangrijke effect zich (nog) niet heeft voorgedaan. In ieder geval niet overal en aantoonbaar. Wel gemiddeld iets minder verwijzingen, maar zeker niet minder kosten voor geneesmiddelen of aanvullend onderzoek. Daarover is afgelopen jaar veel en stevig met de zorgverzekeraars gesproken. In de discussie is door de LHV, VPH en InEen al genoemd dat het ook methodologisch lastig is dit soort parameters te meten, omdat het heel goed zou kunnen dat zonder MTVP de kosten nog meer gestegen zouden zijn. En dat we niet overal invloed op hebben, zoals de prijzen van geneesmiddelen. Dit is bevestigd door extern onderzoek.

Wij hebben nog gevraagd of positieve effecten als bijvoorbeeld afname van druk op de SEH en HAP zijn meegenomen. Dit blijkt niet het geval.

Niettemin benadrukt het LHV-bestuur, dat van huisartsen en hun organisaties in de regio mag worden verwacht zich in te spannen om de afspraken (en nog steeds geldende voorwaarden voor declaratie van het tarief) na te komen. Bijvoorbeeld door actief met elkaar in gesprek te gaan over de spiegelinformatie die Vektis verstrekt. Hiervoor zal de komende tijd regelmatig aandacht worden gevraagd.

Andere ontwikkelingen:

Er zit ook nog wat in het vat op andere onderwerpen, die in het najaar zullen terugkomen.

Zo wordt gewerkt aan aanpassing van de herregistratie eisen. Alle leden kunnen daar dit najaar over meepraten. Bericht volgt.

In het najaar komt er ook een voorstel om het stemrecht van aios binnen de LHV beter vorm te geven. Wij gaan daarover graag met jullie in gesprek, bijvoorbeeld hoe dit regionaal kan worden vormgegeven.

Over de nieuwe wetgeving over zelfstandigenbeleid die in de maak is, hebben we gesprekken gevoerd met politieke fracties en ministeries, zodat ze begrijpen wat er nodig is om een flexibele schil te behouden in de huisartsenzorg voor de continuïteit. Ook komt er een checklist voor leden beschikbaar om problemen met de fiscus te voorkomen voor waarnemers en praktijkhouders.

Over de eventuele rol van de huisarts bij Loss to Follow Up van de Bevolkingsonderzoeken loopt het gesprek met de RIVM nog; vanuit het uitgangpunt dat huisartsen dit onder de huidige voorwaarden niet gaan doen.

Tot slot kregen we een update over de afspraken die landelijk zijn gemaakt om onder andere de toegankelijkheid van de eerstelijnszorg te verbeteren (IZA/AZWA). Dit begint steeds meer concreet te worden. Er zijn veel plannen ingediend, die regionaal gaan worden uitgewerkt. Het is goed om erop te letten hoe dit in jouw regio wordt aangepakt. Wij hebben erop gewezen, dat plannen leuk zijn, maar wij in onze afdeling te maken hebben met verwijsproblemen door bezuinigingen in o.a. de GGZ en verslavingszorg die daarmee nog niet worden opgelost.

We horen graag jullie praktijkervaringen, zeker als plannen bijdragen aan minder werkdruk.

Onze drie ambassadeurs samen met LHV-voorzitter Marjolein Tasche in Den Haag

Op 1 juli waren onze ambassadeurs Hanneke, Ingrid en Ilona samen met LHV-voorzitter Marjolein Tasche in Den Haag. Er was namelijk vlak voor het zomerreces nog een belangrijk debat met de zorgministers. Namens jullie maakten we ons onbegrip en teleurstelling over het NZa besluit kenbaar aan ministers en Kamerleden. 

We spraken alle Kamerleden aanwezig bij dat debat. Ook vertelden we beide ministers over de impact van dit besluit op huisartsen. Na diverse vragen van Kamerleden heeft de minister toegezegd eind van deze zomer in gesprek te willen over een toekomstbestendige bekostiging. Daar waar het gaat over herstel van huidige en voorgaande tarieven, verwijst de minister naar de rechter. Dit is vanuit haar positie te begrijpen; de NZa is een zelfstandig bestuursorgaan en niet ondergeschikt aan de minister. Wel leggen ze verantwoording af aan de minister. Hoe dat zit lees je hier: Zelfstandige bestuursorganen (zbo’s) | Rijksoverheid.nl Als een zelfstandig bestuursorgaan keer op keer teruggefloten wordt door de rechter, komt er wat ons betreft een moment waarop de minister aan zet is en daar mag de minister best wat lastige vragen over krijgen.

Wat was onze rol in aanloop naar het NZa besluit en hoe we nu verder willen als afdeling?

Als ambassadeurs waren we op diverse momenten betrokken bij het dossier bekostiging. Martijn en Hanneke zijn al geruime tijd deelnemers van de LHV klankbordgroep bekostiging. In de weken voor de definitieve NZa-uitspraak, namen alle ambassadeurs van De Gelderse Rivieren deel aan bijeenkomsten, we bespraken daar onder strikt embargo het concept besluit van de NZa. 

Het bleek dat de NZa een andere interpretatie van de uitspraak van de rechter had. Vooral “we moeten het beter uitleggen”, in plaats van “we moeten dit model gaan veranderen”. Alleen voor huisvesting werd er opnieuw berekend. Maar de uiteindelijke correctie in de NZa tarieven die volgens TNO nodig is, komt slechts ten dele in de NZa tarieven (segment 1) terecht. De NZa stelt dat er voor de bekostiging van huisvesting ook in de vrije tarieven (zoals de ketenzorggelden) een huisvestigingscomponent zit. Vanuit onze gesprekken met Menzis weten we dat de zorgverzekeraar steeds stelt: overheadkosten zitten in segment 1. Daarom vroegen we ons bestuur om hierover met Zorgverzekeraars Nederland en de NZa in gesprek te gaan. Als de twee belangrijkste financiers in de huisartsenzorg naar elkaar blijven wijzen, zit dat kostendekkende tarieven in de weg. 

Alle ambassadeurs van de LHV-afdelingen zijn van mening dat het voorgenomen NZa besluit geen recht doet aan de uitspraak van de rechter. Dit leidt niet tot kostendekkende tarieven. De conclusie over dit NZa besluit was al snel: We kunnen niet anders dan terug naar de rechter. Dit roept ook de vraag op: Hoe vaak moeten we terug naar de rechter? Wanneer moet de minister ingrijpen? En vooral: dit huidige bekostigingsmodel, dat terugrekenend financiert, doet geen recht aan de werkelijkheid. We willen dat er nu echt haast gemaakt wordt met een kostendekkende en toekomstbestendige bekostiging. Als LHV zijn we al een poosje bezig met dit onderwerp en er ligt ook al een concrete afspraak dat die bekostiging er moet komen in het AZWA (Aanvullend Zorg- en Welzijns Akkoord). 

Ook in de gesprekken met onze preferente zorgverzekeraar Menzis zullen we de gevolgen van deze uitspraak agenderen. Deze gesprekken staan na de zomer gepland. Op dit moment is nog niet duidelijk hoe het nieuwe tariefbesluit voor huisartsen precies te declareren valt. Blijf deze zomer op de hoogte via de nieuwsberichten van de LHV. Herstel tarieven huisartsenzorg: zorg voor de basis – LHV

30 september 2026: Najaarsbijeenkomst bekostiging; noteer alvast in je agenda! 

Bekostiging van huisartsenzorg is (helaas) een ingewikkeld onderwerp. We kunnen ons voorstellen dat we nu niet al jullie vragen en opmerkingen meekrijgen. Daarom organiseren we op woensdagavond 30 september een (live) najaarsbijeenkomst met onze bekostigingsexperts. Reserveer 30 september alvast in je agenda, het programma volgt.