Financiering huisartsenzorg

NZa-regels rond declaratie vaccinatie meningokokken 

18-9-2018: De LHV ontvangt vragen over hoe een meningokokkenvaccinatie gedeclareerd kan worden.

1. Het eerste contact met de patiënt is reguliere huisartsenzorg en kan als (telefonisch) consult worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar. Dit is het consult waarin de patiënt met de hulpvraag komt en waarin een advies wordt gegeven,
2. Als wordt besloten om door de huisartspraktijk te laten vaccineren, dan kunt u een recept uitschrijven. De patiënt moet zelf proberen aan een vaccin te komen en moet dat zelf betalen. Er dreigen al tekorten, dus dat kan een probleem worden.
3. Als de patiënt zich vervolgens weer meldt bij de praktijk voor de vaccinatie, dan kan een vaccinatietarief in rekening worden gebracht bij de patiënt zelf. Dat tarief is door de NZa vastgesteld op € 4,79. Als de vaccinatie onderdeel is van reizigersvaccinatie, dan kan de prestatie Reizigersadvisering in rekening worden gebracht. Zie voor de voorwaarden de NZa-tariefbeschikking, of de LHV-Declareerwijzer (pagina 30).

Alternatief is om de patiënt te verwijzen naar de GGD of naar een vaccinatiecentrum.

Meer weten over de vaccinatiecampagne tegen meningokokkenziekte? Kijk dan op de website van het NHG. 

Griepvaccinatie zonder indicatie

Het tarief voor een griepvaccinatie op eigen verzoek is volledig vrij. Met een recept haalt de patiënt zelf het vaccin bij de apotheek of bij u in de praktijk. De vaccinkosten moet de patiënt zelf betalen. Voorafgaand aan de vaccinatie maakt u met de patiënt een afspraak over de hoogte van het tarief.

Pneumokokkenvaccinatie zonder indicatie

Voor een pneumokokkenprik heeft de NZA een tarief vastgesteld. Tot 1 januari 2021 is dat € 5,07 per 5 minuten en vanaf 1 januari 2021 is dat € 15,46 per 5 minuten. Daarnaast mag u de adviestijd op de gebruikelijke wijze declareren bij de verzekeraar.

Een veelgestelde ledenvraag: hoe declareer ik Goede vrijdag? 

Als u uw praktijk ‘gewoon’ open hebt, declareert u ook op de normale wijze. Maar kiezen u en uw huisartsenpost of uw collega’s met wie u de ANW regelt ervoor om op Goede vrijdag de eigen praktijk te sluiten en de ANW-dienst in te laten gaan, dan kan dat.
 
Volgens de Algemene termijnenwet, die de NZa volgt, is Goede vrijdag gelijkgesteld aan een algemeen erkende feestdag. Dat wil zeggen dat de Huisartsenpost open kan zijn en de ANW-tarieven mag declareren. Als u de ANW onderling regelt, dan mag de huisarts die ANW-dienst heeft het ANW-tarief rekenen.
 
Overigens mogen op Goede Vrijdag wel de ANW-tarieven voor intensieve zorg en ELV (eerstelijnsverblijf) gedeclareerd, ongeacht of een huisarts is aangesloten bij een HDS.