Declareren en tarieven

Je declareert hiervoor het consultarief. Daarbij kijk je naar de duur van het consult (korter dan 5 minuten, 5 tot 20 minuten of 20 minuten of langer). Het maakt hierbij niet uit of de vraag telefonisch is afgehandeld, of bijvoorbeeld aan de balie, in de spreekkamer of via beeldbellen.

Als de patiënt is opgenomen voor verblijf en behandeling in een Wlz-instelling, dan valt de huisartsenzorg onder de Wlz. Je kunt voor deze patiënten dan niet meer bij de zorgverzekeraar declareren.

Als je wel huisartsenzorg blijft leveren aan deze patiënten, dan maak je met de instelling afspraken over de levering en de betaling van de huisartsenzorg. Meer informatie in de LHV-declareerwijzer, pagina 76.

Als een advocaat of iemand anders dan de patiënt informatie opvraagt uit het patiëntdossier kunt u het NZa-tarief ‘Informatieverstrekking per 5 minuten’ declareren. De duur van de werkzaamheden is bepalend hierin.

Als de advocaat, als juridisch vertegenwoordiger van de patiënt, een kopie van (een deel van) het medisch dossier opvraagt, dan mag je geen tarief in rekening brengen.

Meer informatie in de LHV-declareerwijzer, pagina 57.

Uitgebreidere informatie over informatieverzoeken, hoe daarmee om te gaan en wanneer je daarvoor kosten in rekening mag brengen, vind je op de themapagina Gegevens uitwisselen met anderen.

Als er tijdens een consult wordt besloten dat een verrichting nodig is en je voert de verrichting tijdens het consult of direct daarna uit, dan declareer je een consult en de verrichting. Voor het consulttarief is de duur van het patiëntencontact bepalend.

Als je tijdens een consult besluit dat er een verrichting nodig is en de patiënt maakt hiervoor een afspraak op een ander tijdstip (dezelfde dag of een andere dag), dan declareert je eerst het consult. Voor de verrichting declareer je op het moment dat je de verrichting uitvoert. Je declareert dan alleen de verrichting.

Als er een (nieuwe) klacht ter sprake wordt gebracht, dan mag je opnieuw een van de consulttarieven declareren.
Meer informatie in de LHV-declareerwijzer, pagina 23.

Als je praktijk open is op Goede Vrijdag en 5 mei, dan declareert je net als op andere reguliere dagen.

Is de praktijk gesloten en ben je aangesloten bij een huisartsenpost? Dan kun je samen met de huisartsenpost ervoor kiezen de ANW-dienst in te laten gaan en de eigen praktijk te sluiten.

Als je de ANW onderling regelt, dan mag de huisarts die ANW-dienst heeft het ANW-tarief rekenen.

De bekostiging van de huisartsenzorg is ingedeeld in 3 segmenten. Deze segmenten vormen bij elkaar opgeteld grotendeels de omzet van een huisartsenpraktijk. De 3 segmenten op een rij:

1. Segment 1 bevat de basiszorg die u levert aan patiënten. Dit vormt gemiddeld 75 tot 80 procent van de omzet van een huisartsenpraktijk en bestaat voornamelijk uit inschrijfgelden en consulttarieven.
2. In segment 2 vallen de inkomsten uit ketenzorg die u samen met andere zorgaanbieders levert aan chronisch zieke patiënten. Dit vormt voor een gemiddelde huisartsenpraktijk 10 tot 15 procent van de omzet.
3. Binnen segment 3 horen de inkomsten uit nieuwe initiatieven die u onderneemt in de huisartsenzorg en beloningen voor resultaten die u op praktijkniveau behaalt. Dit vormt ongeveer 5 procent van de omzet van een gemiddelde huisartsenpraktijk. Lees hier meer over in het thema contractering. 

Wat valt niet onder deze 3 segmenten: ANW-tarieven, een groot deel van de verrichtingentarieven en de tarieven voor informatieverstrekking. Daarnaast zijn er werkzaamheden die u rechtstreeks bij de patiënt in rekening brengt, omdat deze niet onder de basisverzekering vallen.

In de LHV-declareerwijzer staat exact omschreven wat u bij wie declareert.