Wet Toetreding Zorgaanbieders (Wtza)
De Wtza regelt aan welke eisen zorgaanbieders moeten voldoen voordat ze zorg mogen verlenen. Deze wet is sinds 2022 van kracht. Op de pagina leggen we uit wat deze wet voor jou als huisarts betekent.
Wetswijziging Jaarverantwoordingsplicht
Op 26 maart 2024 heeft de Tweede Kamer ingestemd met een wetswijziging voor de jaarverantwoordingsplicht. Deze wetswijziging maakt het mogelijk de jaarverantwoording voor micro-aanbieders terug te brengen naar maximaal drie vragen. Ook vervalt voor deze aanbieders de openbaarmaking van de jaarverantwoordingsplicht. Deze wetswijziging gaat, als ook de Eerste Kamer instemt, naar verwachting in vanaf 1 januari 2025.
Eisen Wtza
De Wtza stelt de volgende eisen aan zorgaanbieders.
Alle huisartsenpraktijken en waarnemende huisartsen zijn verplicht zich aan te melden als zij een nieuwe praktijk beginnen, starten als zelfstandige of als er iets verandert aan de rechtsvorm van de prakijk. Hid’s of Hidha’s hoeven niet aan de meldplicht te voldoen. Gepensioneerde huisartsen die nog incidenteel werken als huisarts vallen wel onder de meldplicht.
Je kunt je aanmelden via de site www.toetredingzorgaanbieders.nl. Let op: bij aanmelding is eHerkenning met minimaal betrouwbaarheidsniveau 2+ vereist.
Alle huisartsenpraktijken zijn verplicht jaarlijks een openbare jaarverantwoording aan te leveren. De overheid wil hiermee meer transparantie bewerkstellingen over de besteding van zorggelden. Je levert de jaarverantwoording aan via DigiMV.
Op de site jaarverantwoording zorg vind je alle informatie over het aanleveren van de jaarverantwoording. Ook vind je hier handreikingen, veelgestelde vragen en infographics.
Pauzeknop jaarverantwoording
Huisartsenpraktijken die voor 1 januari 2022 zijn gestart en die daarna niet van rechtsvorm zijn veranderd, hebben een uitstel van 2 jaar gekregen om te voldoen aan de jaarverantwoordingsplicht. Zij moeten per 1 januari 2025 een eerste jaarverantwoording hebben aangeleverd. Praktijken die na 1 januari 2022 zijn gestart of die na die datum van rechtsvorm zijn veranderd, moeten al wel voldoen aan de jaarverantwoordingsplicht.
Alle huisartsenpraktijken met meer dan 10 zorgverleners zijn verplicht een toelatingsvergunning aan te vragen. Praktijken die op een bepaald moment de grens van 10 zorgverleners passeren moeten binnen 6 maanden een toelatingsvergunning aanvragen.
De toelatingsvergunning kun je aanvragen via de site www.toetredingzorgaanbieders.nl. Let op: doe dit op tijd. Zonder vergunning krijg je geen praktijk AGB-code, en kun je dus niet declaren.
Hoe bepaal je het aantal zorgverleners in een praktijk?
- Alleen zorgverleners tellen mee (praktijkmanagers, administratief medewerkers en schoonmakers, etc. niet). BIG-registratie doet niet ter zake. Ook de juridische grondslag waarop iemand werkzaam is (werknemer, zzp’er etc.) is niet van belang.
- Zorgverleners die formeel werkzaam zijn bij een onderaannemer, moeten worden meegeteld bij de hoofdaannemer.
- Vrijwilligers, stagiairs en zorgverleners die uitsluitend wmo-ondersteuning of alleen jeugdhulp verlenen (bijvoorbeeld POH-Jeugd GGZ die volledig door gemeente wordt gefinancierd), tellen niet mee.
- Personen die slechts zeer incidenteel zorg verlenen, zoals vrijwilligers, stagiairs en coassistenten, tellen niet mee. Wanneer structureel stageplaatsen worden aangeboden moet dit echter wel worden meegenomen in de telling. Ook bbl-medewerkers tel je mee.
Wanneer er meer dan 25 zorgverleners werkzaam zijn in je praktijk bent je verplicht om een interne onafhankelijke toezichthouder aan te stellen. Hierbij kun je denken aan een raad van toezicht of raad van commissarissen.
Op de website van de Nederlandse Vereniging voor Toezichthouders in Zorg en welzijn (NVTZ) kun je informatie vinden over het inrichten van intern toezicht. Ook vind je hier een modelreglement voor maatschappen.
Verkenning intern toezicht
De minister laat momenteel (april 2024) een verkenning uitvoeren naar de organisatie van de verplichting van intern toezicht en een mogelijke verhoging van de getalsgrens.
We verwachten de resultaten van deze verkenning medio 2024. Tot die tijd zijn praktijken met meer dan 25 zorgverleners verplicht intern toezicht ingericht te hebben dan wel aan te tonen dat zij er mee bezig zijn.
Onder het inrichten van een bestuursstructuur valt ook de verplichting een cliëntenraad in te richten bij praktijken met meer dan 25 medewerkers. Meer informatie hierover vind je op onze pagina Cliëntenraad voor grote praktijken.
Hoe bepaal je het aantal zorgverleners in een praktijk?
- Alleen zorgverleners tellen mee (praktijkmanagers, administratief medewerkers en schoonmakers, etc. niet). BIG-registratie doet niet ter zake. Ook de juridische grondslag waarop iemand werkzaam is (werknemer, zzp’er etc.) is niet van belang.
- Zorgverleners die formeel werkzaam zijn bij een onderaannemer, moeten worden meegeteld bij de hoofdaannemer.
- Vrijwilligers, stagiairs en zorgverleners die uitsluitend wmo-ondersteuning of alleen jeugdhulp verlenen (bijvoorbeeld POH-Jeugd GGZ die volledig door gemeente wordt gefinancierd), tellen niet mee.
- Personen die slechts zeer incidenteel zorg verlenen, zoals vrijwilligers, stagiairs en coassistenten, tellen niet mee. Wanneer structureel stageplaatsen worden aangeboden moet dit echter wel worden meegenomen in de telling. Ook bbl-medewerkers tel je mee.
LHV-handleiding en e-learning Wtza
Wil je weten waaraan je precies moet voldoen? En op welke manier je dat kunt regelen? In de LHV handleiding Wtza zie je precies welke acties voor jou gelden. Of volg de LHV e-learning Wtza.
Toezicht op naleving Wtza
De NZa houdt toezicht op de naleving van de Wtza en richt zich hierin met name op de jaarverantwoording. Wanneer een zorgaanbieder niet voldoet aan de wettelijke verplichting jaarverantwoording, kan de NZa een last onder dwangsom opleggen.
Daarnaast dien je te voldoen aan de Wtza om in aanmerking te komen voor een vergunning. Zonder vergunning kan je niet declareren.
Standpunt LHV
De Wtza heeft grote gevolgen voor jou als huisarts en voor andere zorgverleners in de eerste lijn. Daarom hebben wij als LHV onze krachten gebundeld in de Eerstelijnscoalitie (ELC). Deze bestaat uit 8 partijen: KNMP, KNMT, KNOV, LHV, LVVP, NVM, NVvP en ONT. Gezamenlijk pleiten we voor het volgende:
- Uitzondering jaarverantwoordingsplicht voor eerstelijnszorgorganisaties. De minister heeft een pauzeknop ingesteld van 2 jaar voor zorgaanbieders die voor 1 januari 2022 zijn opgericht. De ELC pleit echter voor een gehele uitzondering van de eerstelijnszorg.
- Verhogen getalsgrens voor verplichting tot instellen intern toezicht van 25 naar 50 medewerkers. De minister heeft een verkenning aangekondigd hiernaar. De uitkomsten hiervan verwachten we medio 2024.
- De komende periode zullen we dan ook aandacht blijven vragen voor de lastenverzwaring die de invoering van de Wtza met zich meebrengt. Hierbij zullen we met name de impact van de stapeling van alle administratieve lasten (ook buiten de Wtza) benadrukken.
Artikel over Wtza in De Dokter
Eén op de drie huisartsen is een derde van zijn tijd kwijt aan administratieve handelingen. Negen op de tien huisartsen vindt dat administratieve handelingen teveel tijd kosten en ten koste gaan van tijd voor de patiënt. Tijd om het tij te keren.
Nieuws
Dankzij twee amendementen van Groenlinks/PvdA wordt de verplichting tot het aanleveren van een openbare jaarverantwoording naar verwachting voor een substantieel
Hoe komen we tot een nieuw gesprek over verantwoording in de zorg? Deze vraag stond centraal bij het Politiek Café
De Eerstelijnscoalitie (ELC) onderschrijft de urgentie om de eerstelijnszorg te versterken. Maar dan moet het nieuwe kabinet wel werk maken
Meer weten?
Heb je meer vragen over de Wtza? Onze juristen staan je graag te woord.