Meer tijd voor de patiënt
We willen dat je kwaliteit kunt blijven leveren en met plezier jouw vak kunt uitoefenen, ook in drukke tijden. Er moet daarom meer tijd zijn voor de patiënt. Hoe je daar als huisarts voor zorgt, staat beschreven in het IZA en de uitwerking in de leidraad MTVP. Hier vind je alle informatie over MTVP en houden we je op de hoogte over de ontwikkelingen. Dit onderwerp heeft onze prioriteit in 2023.
Leidraad MTVP
In de leidraad Meer Tijd Voor de Patiënt van ZN, de LHV en InEen staan de interventies beschreven waarmee je als praktijk meer tijd voor de patiënt kunt creëren. Meer informatie over het IZA lees je op deze pagina.
Veelgestelde vragen en antwoorden
Daarover staat niks in de leidraad, de voorwaarde is dát je intervisie doet, maar hoe vaak is niet vastgelegd. De afspraak is dat er gebruik gemaakt kan worden van bestaande intervisiestructuren. Die kunnen dus, met hun gebruikelijke frequentie, het agendapunt MTVDP toevoegen, en dan is er aan de voorwaarde voldaan. In de pilots kennen we ook voorbeelden van grote groepspraktijken waar ze zelfs iedere vrijdag tijdens de lunch intervisie deden over de MTVP-doelstellingen.
In de leidraad zijn 5 doelstellingen geformuleerd. Betere kwaliteit van zorg, hogere patiënttevredenheid, meer werkplezier, beheersen zorgkosten (minder verwijzingen en voorschriften) en betere samenwerking met het netwerk. Deze doel stellingen zullen op een geaggregeerd niveau gemonitord worden, landelijk of regionaal. Het is nadrukkelijk niet de bedoeling dat er op praktijkniveau gemonitord en afgerekend zal worden.
Een deel van de interventies zijn inspanningsverplichtingen, bijvoorbeeld het gemiddelde consult van 15 minuten. In principe is de afspraak, als je iets (al) doet wat er van je verwacht wordt, dan telt het mee. Het uitgangspunt is dat je mee doet aan het traject dat jij met je collega huisartsen samen afspreken met de regio organisatie. Biedt de RHO een cursus positieve gezondheid aan die jij al hebt gedaan, dan moet je mogelijk nog een keer meedoen of met je RHO afspreken dat je je eigen traject hier een plek in kunt geven.
Ja dat kan, mits er ook aan de andere voorwaardes van de minimale hordes voldaan wordt. Te weten: intervisie, aansluiten bij het regionale plan en committeren aan het groeimodel uit de leidraad.
De LHV heeft samen met ZN bepaald dat het wenselijk is als alle patiënten (lees alle praktijken) in 2023 al kunnen beginnen met MTVDP. Dus geen 4 jaar instroom maar een instroom in 4 kwartalen. De moeilijkheid zit er in dat niet al het geld beschikbaar is zodat het wel in 4x moet. Dan is de vraag maar wie mag dan eerst? Q1 Praktijken die al in de pilots zitten gaan door Q2, 3, 4 en Q1 2024 praktijken die MTVP in de praktijk kunnen brengen individueel en gezamenlijk (intervisies, keuze uit ondersteunende interventies, etc.) ondersteund door de RHO.
Dit is geen onderwerp in de leidraad, die is echt bestemd voor de inkoop in 2023. Wat betreft de structurele bekostiging van MTVP heeft de minister het volgende aangegeven in zijn brief van 15 september: “De afspraak is om MTVP structureel onder te brengen in de bekostiging van de huisartsenzorg zoals wij die kennen in segment 1 (Si). Ik heb de NZa gevraagd te onderzoeken hoe dit het beste kan worden vormgegeven; zij komen hierover voor de zomer van 2023 met een concreet advies. Het streven van het ministerie van VWS en de NZa is om het structureel onderbrengen van MTVP in de bekostiging van de huisartsenzorg per 2024 te realiseren.”
Minder diagnostiek is één van de onderdelen van de doelstelling; beheersen zorgkosten. In de pilots zagen we inderdaad vooral significante resultaten op de twee andere onderdelen, namelijk minder verwijzingen en minder medicatie voorschriften. We zagen echter niet de diagnostiek toenemen, om dat er zorg van het ziekenhuis werd overgenomen.
De afspraak is dat er in dat jaar wordt ingezet op die interventies. Het kan zijn dan ze in dat jaar niet voltooid zijn. Een cursus zou bijvoorbeeld nog door kunnen lopen, net als een implementatie van lean werken. Of het te ambitieus is? In de pilots is dat niet gebleken.
Deze vraag wordt veel gesteld, ook door de zorgverzekeraars. Het is inderdaad een probleem, maar wat ons betreft moet het éne probleem niet het andere tegenhouden. Uit de pilots is gebleken dat inzet van extra personeel/capaciteit vaak werd ingezet. Daar lukte het ook om het benodigde personeel te vinden. Wat er ook gebeurde was dat het zittende personeel, of de huisarts zelf, meer uren is gaan werken. MTVP zorgde voor zoveel werk plezier, rust en ruimte, dat 4 uur extra in de week werken bijvoorbeeld als goede optie werd gezien.
In de pilots hebben de RHO’s veel en goed ondersteund. In de leidraad komt de RHO inderdaad veel terug, maar het is wel zo beschreven dat het vooral mogelijk is om de RHO in te zetten. De grootte van de rol is toch vooral aan de huisartsen in de regio zelf om te bepalen.
Dit is nadrukkelijk niet de afspraak. In het IZA is er echt apart ruimte gemaakt voor MTVP, het is er dus bovenop. Wel is de afspraak dat als er bijvoorbeeld een module is voor scholing van het goede gesprek, bijvoorbeeld Positieve Gezondheid, en de MTVP-module betaalt hier ook al voor, dat die module dan wel vervalt. Maar modules als ouder en zorg of service en bereikbaarheid kunnen niet ten koste gaan van deze MTVP-afspraak.
Minder verwijzingen is één van de doelen, en wat ons betreft een secundair doel. Belangrijkste doelen zijn: ‘blijere’ dokters en ‘blijere’ patiënten. Minder verwijzingen is net als het behouden van de huisartsenzorg voor zoveel mogelijk mensen en minder voorschrijven natuurlijk wel een belangrijk doel voor de zorg verzekeraars. Juist ook om dat de instroom in de ziekenhuizen, al dan niet door personele problemen, beperkt moet worden voor de betaalbaarheid van de zorg.
Bekijk de oplossingen
In deze verhalen laten huisartsen zien hoe zij meer tijd voor de patiënt realiseren. Soms door een combinatie van oplossingen. Laat je inspireren door collega’s en kijk welke oplossing past bij de praktijk waarin jij werkt.
Een kleinere praktijk met minder patiënten per huisarts, hoe pakken collega’s dat aan en werkt het?
Meer ondersteuning of een andere manier om uw personeel in te zetten, bekijk welke mogelijkheden aansluiten op uw praktijk.
- Inloopspreekuur in achterstandswijk Rotterdam
- Inzet van basisartsen in Kerkrade
- Inzet physician assistant in Losser
- Inzet physician assistant in Oldenzaal
- Inzet praktijkmanager in Beverwijk
- Inzet verpleegkundig specialist in Breda
- Inzet verpleegkundig specialist in Lemmer
- Inzet verpleegkundig specialist in Tegelen
- Pilot Krachtige Basiszorg in Amsterdam
- Pilot Krachtige Basiszorg in Rotterdam
- Spreekuurondersteuner Huisarts in Hengelo
- Vier verpleegkundig specialisten in Eindhoven
Een consult van 10 naar 15 minuten of langer, hoe te realiseren en wat levert het op?
Er zijn allerlei manieren om het werk zo efficiënt mogelijk in te richten. U heeft vast ook maatregelen genomen in de praktijk, maar heeft u hier al aan gedacht?
Wat kunt u doen om de juiste zorg op de juiste plek te krijgen en te houden? Zodat u tijd heeft waarvoor u bent opgeleid: het bieden van zorg aan uw patiënten.
De werkdruk in de ANW moet omlaag. In het land vinden pilots plaats. Beproefde voorbeelden die u in de eigen regio kunt gebruiken.
Positieve gezondheid: de regie bij de patiënt
Meer werkplezier, gelukkiger patiënten en – na de aanvankelijke investering – tijdsbesparing. Dat is wat Positieve Gezondheid kan opleveren, zegt huisarts Karolien van de Brekel. Ze geeft er via de LHV Academie nascholing over en praat met haar patiënten ‘inmiddels als een tweede natuur’ vanuit het gedachtegoed van Positieve Gezondheid. ‘Juist nu kan deze manier van werken ons iets opleveren.’
Meer tijd voor de patiënt in De Dokter van april 2023
Meer tijd voor de patiënt: het gaat nu echt beginnen. In alle regio’s wordt hard gewerkt aan uitvoeringsplannen. Regionale huis- artsenorganisaties en huisartsenpraktijken kunnen zelf een eigen, passende invulling kiezen. Wat is ervoor nodig om met MTVP van start te gaan?
Nieuws
Tijdens de landelijke ledenvergadering op dinsdag 30 mei werden de afgevaardigde ambassadeurs bijgepraat over de ontwikkelingen in de structurele bekostiging
Wij hebben zorgen over de structurele bekostiging van Meer tijd voor de Patiënt (MTVP). Een concept-NZa-advies lijkt de beloofde volledige
Tijdens de landelijke ledenvergadering op dinsdag 14 maart werden de afgevaardigde ambassadeurs bijgepraat over de inzet van de LHV op
Meer weten?
Heb je vragen over meer tijd voor de patiënt? We gaan graag met je in gesprek. Lennart Rijkers, LHV-beleidsadviseur, staat je graag te woord.
Prioriteiten 2023
Van huisvesting tot tekorten op de arbeidsmarkt. En van spoedzorg tot bekostiging. Dat zijn onderwerpen die door onze leden voor 2023 als prioriteit bestempeld zijn. Lees hier meer over onze prioriteiten voor 2023.
